深圳特區(qū)報訊（記者 戴曉蓉 通訊員 深三院/文 李忠/圖）深圳市第三人民醫(yī)院（深圳國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心）引進首臺第四代達芬奇機器人。7月8日，該院肝膽外科使用該機器人為一名患者完成了胰十二指腸切除術，這一手術被認為是肝膽外科難度最大的手術之一。同時，該患者還是一名艾滋病合并乙肝患者，通過達芬奇機器人實施手術，主刀醫(yī)生全程與病人實現(xiàn)“零接觸”，可避免職業(yè)暴露感染風險。
消化道全部重建創(chuàng)口僅為5個8毫米小孔
51歲的張先生（化名）近3-5年間胰腺炎反復發(fā)作，一旦發(fā)病便腹痛難忍。6月30日，張先生來到深圳市三院肝膽外科就診，影像學檢查顯示他的胰腺出現(xiàn)了占位性病變，有患胰頭癌的風險。7月8日，深圳市三院肝膽外科副主任醫(yī)師趙新用第四代達芬奇手術機器人為他進行了胰十二指腸切除手術。
據(jù)了解，胰十二指腸切除術是一項復雜程度高、技術難度大的手術，需要切除部分胃、胰腺、十二指腸及其他組織，切除后食物、膽汁和胰液的通道全部需要重建。“以前上這種大手術，手術臺上至少需要4個醫(yī)生、1個護士，現(xiàn)在只需要1個醫(yī)生輔助就可以了。”趙新介紹。
手術開始后，趙新坐到操作臺前，將雙手的拇指和食指伸進指套控制操作桿，雙腳控制腳踏板，通過傳感器將操作指令精準地傳給達芬奇機器人，機械臂隨之開始操作，此時的手術臺旁只有一個助手進行輔助工作。傳統(tǒng)的手術方式造成的腹部創(chuàng)口有25-30厘米長，而使用第四代達芬奇機器人，創(chuàng)口只有5個8毫米的小孔。
達芬奇機器人是高級的腹腔鏡系統(tǒng)，傳統(tǒng)的腹腔鏡醫(yī)生只能看到二維平面，但達芬奇機器人能實現(xiàn)裸眼3D效果。據(jù)了解，第四代達芬奇手術機器人，去年才在我國全面上市，較每一個動作都需要醫(yī)生操作一次的第三代，第四代更輕巧、便利和智能，被形容“像手動擋的車升級成了自動擋”，它還能將畫面放大15倍，比醫(yī)生裸眼看的清楚得多。
4小時手術主刀醫(yī)生與病人“零接觸”
趙新介紹，第四代達芬奇機器人的機械臂是模擬人的手臂設計的，但它的旋轉角度超越了人手臂的旋轉角度，達到了驚人的720°。“傳統(tǒng)的腹腔鏡手術，像是用筷子去夾黃豆，而第四代達芬奇機器人做手術，像是我們直接用手去拿黃豆，甚至比手更靈活。”
據(jù)了解，第四代達芬奇機器人不僅能完成肝膽外科絕大部分手術，還可以應用到泌尿外科、婦產科、心外科、胃腸外科等科室的手術中，幾乎覆蓋所有外科術種。
第四代達芬奇機器人另一大特點是，改變了傳統(tǒng)外科醫(yī)生的操作方式，只要有光纜，操作臺“可以放在任何一個地方”，真正實現(xiàn)了“千里之外”的遠程手術。在手術過程中，主刀醫(yī)生不必直接接觸患者，甚至不用穿手術服。
“國家感染性疾病臨床醫(yī)學研究中心擔負著合并特殊感染性疾病的救治工作，使用達芬奇機器人手術可以大大減少醫(yī)生職業(yè)暴露的風險。”趙新介紹，張先生就是一名合并艾滋病及乙肝的患者，手術時操作臺被放在手術間的角落里，主刀醫(yī)生全程沒有和張先生發(fā)生任何接觸，就完成了這臺4小時的手術。目前，張先生恢復情況良好。
