“醫(yī)生，能讓‘達(dá)芬奇’機器人給我做手術(shù)嗎？”在哈醫(yī)大四院，很多患者都這樣問自己的外科醫(yī)生。自2019年6月，哈醫(yī)大四院在省內(nèi)率先引進(jìn)首臺達(dá)芬奇XI手術(shù)機器人以來，這個手術(shù)機器人成為患者心中當(dāng)之無愧的“大明星”！不到一年時間，哈醫(yī)大四院已累計完成“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)330余例，涉及胸外科、泌尿外科、婦科、甲狀腺外科、肝膽外科、結(jié)直腸外科等學(xué)科。
看看“達(dá)芬奇”的成績單
泌尿外科
前列腺癌手術(shù)出血量極少
61歲的吳大爺在哈醫(yī)大四院接受了“達(dá)芬奇”機器人前列腺癌手術(shù)，術(shù)中出血量極小，幾乎沒感到疼痛，術(shù)后恢復(fù)很快。王曉民教授、徐萬海教授等專家介紹，由于泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)上的特殊性，一些復(fù)雜的手術(shù)往往難以掌握，但“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人可提供寬闊的視野和準(zhǔn)確、靈活的控制能力，能夠清楚地呈現(xiàn)組織、器官的解剖構(gòu)造和神經(jīng)血管束的走向；精細(xì)地分離有利于淋巴結(jié)的清掃，準(zhǔn)確地縫合保證了高質(zhì)量的吻合，手術(shù)中精確保護(hù)各器官及其功能。
胸外科
肺葉切除術(shù)進(jìn)入“段時代”
哈醫(yī)大四院胸外科崔鍵教授表示，因為有了“達(dá)芬奇”，部分手術(shù)可以免除引流管和尿管，患者術(shù)后無明顯疼痛，原來因高齡和有基礎(chǔ)疾病而不能手術(shù)的患者，也有機會通過手術(shù)來解除病痛。
胸外一病房徐進(jìn)志教授表示，肺磨玻璃結(jié)節(jié)一旦是惡性，危害極大，惡性率還很高。然而，如果為了一個處于磨玻璃結(jié)節(jié)狀態(tài)的早期癌去切除一個肺葉，肯定有些過度。引進(jìn)“達(dá)芬奇”機器人之后，由機器人輔助下的解剖更細(xì)致更準(zhǔn)確更安全，依據(jù)術(shù)中的結(jié)節(jié)活檢及淋巴結(jié)的快速病理結(jié)果，只要符合條件，就可以做肺段或聯(lián)合肺亞段切除，盡最大努力保留健康肺組織，同時又把腫瘤根治。
婦科
成功開展卵巢癌手術(shù)
卵巢惡性腫瘤由于手術(shù)難度高，手術(shù)范圍廣，手術(shù)創(chuàng)面大，一直以來都是婦科微創(chuàng)手術(shù)界的“高嶺之花”。近日，60歲的卵巢癌患者張阿姨在哈醫(yī)大四院婦科二病房接受機器人輔助下腹腔鏡卵巢惡性腫瘤全面分期手術(shù)。罹患癌癥后，面對傳統(tǒng)開腹手術(shù)20多厘米的大長刀口，家人一度遲遲下不了決心讓她接受手術(shù)治療。趙宏輝教授團(tuán)隊成功為張阿姨實施了機器人輔助下腹腔鏡下高位結(jié)扎卵巢動靜脈的全子宮雙附件切除術(shù)大網(wǎng)膜切除術(shù)及腹主動脈旁淋巴結(jié)，骶前淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)的清掃術(shù)，術(shù)后效果患者十分滿意。
肝膽外科
胰腺手術(shù)精細(xì)切除腫瘤
哈醫(yī)大四院腫瘤肝膽外科徐力善教授團(tuán)隊為一名患者實施了“達(dá)芬奇”機器人胰腺實性假乳頭狀瘤手術(shù)。通過機器人三維成像、放大、微創(chuàng)、靈活、精細(xì)、去顫等諸多優(yōu)勢，成功為患者切除了胰頭部的腫瘤，將創(chuàng)傷降低，大大改善了患者的術(shù)后生活質(zhì)量。由于預(yù)約患者很多，徐力善教授團(tuán)隊曾在一個月內(nèi)連續(xù)實施15例機器人手術(shù)。
甲狀腺外科
甲狀腺切除術(shù)頸部“零疤痕”
22歲的漂亮女孩玲玲被診斷為“甲狀腺占位”，專程找到哈醫(yī)大四院普外五病房陳之顯教授，想要接受“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)。術(shù)后，玲玲發(fā)音無嘶啞，與術(shù)前無任何差別，頸部“零疤痕”，早期即可活動，并且疼痛感極輕。與傳統(tǒng)手術(shù)相比，機器人腔鏡甲狀腺手術(shù)具有手術(shù)視野清晰、手術(shù)過程出血少、止血確切、甲狀旁腺及神經(jīng)保留充分等優(yōu)勢，不僅增強了手術(shù)的精準(zhǔn)性，還極大提高了手術(shù)的安全性。
減重代謝外科
幫助肥胖患者擺脫代謝疾病困擾
258斤重的患者唐先生肥胖同時伴有重度脂肪肝、高脂血癥、高尿酸血癥、黑棘皮病和嚴(yán)重的呼吸睡眠暫停綜合征等代謝性疾病，讓唐先生的心肺和關(guān)節(jié)“疲憊不堪”。劉昶教授團(tuán)隊為唐先生實施了機器人輔助下腹腔鏡胃袖狀切除術(shù)。相比傳統(tǒng)的腹腔鏡減重代謝手術(shù)，“達(dá)芬奇”機器人手術(shù)系統(tǒng)視野更加清晰和精準(zhǔn)，具有操作的穩(wěn)定性及精確度，全面克服了肥厚的腹壁對手術(shù)操作的限制，在達(dá)到預(yù)期治療效果的同時降低了術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險，加快術(shù)后康復(fù)，為眾多肥胖和Ⅱ型糖尿病患者帶來益處。
什么病可以找“達(dá)芬奇”機器人？
泌尿外科疾?。呵傲邢侔螂装?、腎癌，其他疾病如輸尿管癌根治術(shù)、腎盂輸尿管成型術(shù)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、腎囊腫手術(shù)等。
婦科疾?。狠斅压苋焉铩⒙殉材夷[、卵巢畸胎瘤、卵巢巧囊、卵巢漿液性囊腫等；輸卵管粘連、不孕癥；輸卵管積水、不孕癥；子宮肌瘤等。
普外科疾?。吼奘中g(shù)、肝臟手術(shù)、膽道手術(shù)、胰腺手術(shù)、脾臟手術(shù)、胃腸手術(shù)、甲狀腺手術(shù)、乳腺癌根治術(shù)。
胸外科：胸腺腫瘤、食管腫瘤、膿胸、肺腫瘤。
“達(dá)芬奇”機器人到底好在哪兒？
“達(dá)芬奇”手術(shù)機器人系統(tǒng)主要由三大部分組成：外科醫(yī)生操作系統(tǒng)、4臂床旁機器人手術(shù)系統(tǒng)、高清晰成像系統(tǒng)。
在操作系統(tǒng)下，醫(yī)生不必接觸患者身體，可直接通過控制板操縱機械臂實施手術(shù)。機械臂突破了人手的極限，有7個自由度，使得活動度明顯增加，在人手伸不進(jìn)去的區(qū)域，機械手可以在360度的空間下靈活穿行，且具有人手無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。而高清晰成像系統(tǒng)通過進(jìn)入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，提供可放大15倍的三維高清立體成像，視頻速度達(dá)到每秒1300次，關(guān)照范圍也較腹腔鏡更大，超越了人眼的極限。
機械臂上有穩(wěn)定器,“達(dá)芬奇”可過濾掉主刀醫(yī)生拿刀時手不由自主顫動的現(xiàn)象，避免了手術(shù)意外，創(chuàng)口僅在1厘米左右，出血少甚至不出血，手術(shù)后恢復(fù)快，平均住院時間比傳統(tǒng)手術(shù)縮短一半。“達(dá)芬奇”不僅能為患者提供更好的手術(shù)效果，操作還比腹腔鏡手術(shù)更加簡單便利。
