近日，重醫(yī)兒童醫(yī)院神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了一例機(jī)器人輔助下的癲癇手術(shù)。“孩子終于擺脫困擾了5年的癲癇，而且不需要開(kāi)顱就能將腫瘤清除，對(duì)孩子傷害很??！”即將帶兒子出院的陳先生介紹，他來(lái)自貴州，兒子小明（化名）5年前出現(xiàn)無(wú)緣由的驚厥發(fā)作，每天發(fā)作4-5次。他帶著兒子到重慶各大醫(yī)院就診，確診為癲癇，并通過(guò)行頭顱行核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)癲癇發(fā)作的病因是下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤。
 

 

　　神經(jīng)外科主任梁平教授介紹，下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤屬于較為少見(jiàn)的先天性腦組織發(fā)育異常性病變。主要于嬰幼兒及兒童期發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為性早熟、癡笑性癲癇、認(rèn)知功能障礙等癥狀。

 

　　確診下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤后的5年時(shí)間里，小明一直通過(guò)藥物治療癲癇，雖然發(fā)作頻率和次數(shù)有所減少，但一直沒(méi)有治愈。為了能徹底根治疾病，經(jīng)多方打聽(tīng)，4月前，陳先生帶著孩子來(lái)到重醫(yī)兒童醫(yī)院就診，經(jīng)癲癇手術(shù)中心評(píng)估團(tuán)隊(duì)聯(lián)合診斷，建議通過(guò)手術(shù)根治。

 

　　梁平教授介紹，傳統(tǒng)手術(shù)方式為開(kāi)顱切除錯(cuò)構(gòu)瘤，但由于下丘腦錯(cuò)構(gòu)瘤病變位置隱蔽，位于大腦深部，病變體積小，周圍都是重要的腦神經(jīng)和核團(tuán)，導(dǎo)致開(kāi)顱手術(shù)損傷重，完全切除難度大，且并發(fā)癥較多。

 

　　為了減輕手術(shù)損傷，提高手術(shù)療效，減少術(shù)后并發(fā)癥，兒童醫(yī)院癲癇手術(shù)中心為患兒實(shí)施了新的手術(shù)方案：利用一臺(tái)先進(jìn)的手術(shù)機(jī)器人作為輔助，精準(zhǔn)確定腫瘤的位置，在機(jī)器人引導(dǎo)下準(zhǔn)確地將幾根立體定向深部電極同時(shí)置入到顱內(nèi)腫瘤里，再通過(guò)視頻腦電圖監(jiān)測(cè)確定腫瘤內(nèi)部具體“異常放電”的電極點(diǎn)及強(qiáng)度，最后對(duì)腫瘤進(jìn)行反向電流熱凝損毀，“摧毀”腫瘤，從而起到消除癲癇發(fā)作的作用，手術(shù)成功后再將電極安全取出。

 

 

　　神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用此項(xiàng)新技術(shù)，在機(jī)器人的輔助下，成功“消滅”了患兒顱內(nèi)的錯(cuò)構(gòu)瘤，并徹底解決了小明多年癲癇發(fā)作的問(wèn)題。

 

　　“相比于傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)，該新技術(shù)最大的特點(diǎn)就是微創(chuàng)、精準(zhǔn)及安全。”全程負(fù)責(zé)小明手術(shù)的主刀醫(yī)生神經(jīng)外科副主任翟瑄教授，“這是一種全新的腫瘤‘切除’方式，熱凝毀損腫瘤的過(guò)程中患兒甚至是清醒的，我們可以在術(shù)中檢測(cè)他的語(yǔ)言、視力和運(yùn)動(dòng)功能有沒(méi)有受到影響。這項(xiàng)手術(shù)能給患兒帶來(lái)更小的損傷、更好的預(yù)后。”

 

　　梁平教授介紹，機(jī)器人引導(dǎo)立體定向腦電圖技術(shù)，除了可運(yùn)用在熱凝毀損錯(cuò)構(gòu)瘤手術(shù)外，還可進(jìn)行腦內(nèi)深層病灶的穿刺活檢、腦深部血腫外引流等。