微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠

 

　　新浪科技訊 1月14日消息，在“新時代 新發(fā)展”的清華五道口金融EMBA&EE 2018年新年思想匯活動中，微醫(yī)董事長兼CEO廖杰遠發(fā)表了“鏈接+AI賦能三醫(yī)聯(lián)動”的主題演講。他指出，缺少家庭醫(yī)生，醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)費用高，醫(yī)保使用效率低是中國醫(yī)療健康領域急待解決的三個難題，而“鏈接+AI”將會給醫(yī)生、醫(yī)藥和醫(yī)保帶來變革。

 

　　廖杰遠指出，微醫(yī)首先通過將2400多家大型三級醫(yī)院、17000多個基層醫(yī)療機構、1億多家庭鏈接在一起，實現將優(yōu)質醫(yī)療資源下移到基層醫(yī)療結構和家庭，完成場景的前移。

 

　　微醫(yī)開放的“睿醫(yī)云”西醫(yī)App和“華佗云”中醫(yī)App讓基層醫(yī)生在AI助手的幫助下成長為一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生。

 

　　其次，將藥廠和醫(yī)療場景直接鏈接在一起，可以大幅壓縮醫(yī)藥的流通。

 

　　最后，通過更加科學的預測，“鏈接+AI”能提高健康險公司服務能力，提高整個就醫(yī)過程中醫(yī)保的使用效率。

 

　　廖杰遠認為，互聯(lián)網和醫(yī)療恰恰是兩個相反的領域，醫(yī)療是昂貴、保守、嚴謹的，互聯(lián)網是開放、免費、自由的，我們其實有很深刻的體會，科技和醫(yī)療的融合，最難、最大的瓶頸是團隊、文化和思想的融合，這是我們內部融合最大的挑戰(zhàn)。

 

　　但是，廖杰遠指出，“我們也會看到，在這個領域里能夠做得成功的企業(yè)，其實最重要是把文化的融合真正的做好，外部才有很好的結合”。（王上）

 

　　以下為寥杰遠演講實錄：

 

　　老師們、同學們大家好，我是寥杰遠。在我們五道口的同學們看來，天下沒難事，只有一件事情我們至今依然困難，看病。

 

　　7年前我花了10個月的時間，帶著我1歲半的小侄兒，輾轉了3個城市，8家醫(yī)院。我家小侄兒做了兩次的滑膜前切除手術。我尋醫(yī)的過程跟同學們一樣，找大醫(yī)院、找大專家。但是，最后是誤診，是完全的誤診。這個1歲半的小孩子，這樣留下的是一個終身的遺憾。

 

　　在醫(yī)院里面，從夏天到冬天，10個月的艱難。當時我只有一個念想，就是用自己稍微比較熟悉的IT，讓以后自己的家人看病能夠方便一點，一專業(yè)的時間7年了。在這7年的探索中，我們會看到我們在面對是一個艱難又急需去突破和改革的領域。我們來看看我們今天為什么看病難，中國有將近100萬家的基層醫(yī)療機構、2.5萬家一二三級醫(yī)院。

 

　　我們一年看病的人次是79億人次，但是我們79億人次每一位老百姓首選的是1308家的三甲醫(yī)院，這1300家的醫(yī)院要承載我們將近14億人口，將近80億人次的看病需求，顯然這些大醫(yī)院必定成了常年的這樣的狀態(tài)，而過去的20年我們的基層醫(yī)療機構，沒有得到應有的發(fā)展，我們近百萬家的基層醫(yī)療機構，幾乎是無人問津。

 

　　按我們的醫(yī)改進行了很多年了，但是至今我們看到三個絕癥還沒有突破：

 

　　第一，我們沒有家庭醫(yī)生，沒有全科醫(yī)生，常見病應該是首先通過家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生的。

 

　　第二，我們在很多的行業(yè)。改革開放以后，雙軌制都已經開始逐步并攏，但是在醫(yī)療行業(yè)，什么是政府該做的什么是市場該做的，至沒有搞清楚。

 

　　第三，如果是我們講哪一個行業(yè)里面，他的效率是最急迫提升的？大家都會說：

 

　　1、我們醫(yī)藥的供應鏈。

 

　　我們看到一種數字，中國的新藥，一年的研發(fā)費用投入是3.7%，但是我們我們在流通領域的投入是多少？50%-70%的錢是花在流通領域了，我們的醫(yī)保的效力可能是我們所看過的，最低效力的手段之一。

 

　　方面一，一到下半年，大醫(yī)院沒有醫(yī)保額度的，全年控費。

 

　　方面二，我們的大媽可以用醫(yī)保去刷大米。

 

　　這些挑戰(zhàn)，我們在今天探索一個可能，是科技，我們會看到鏈接和AI正在給醫(yī)療帶來不一樣的變化，醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保，可能因為鏈接和AI帶來的巨變正在發(fā)生變化。我們大概7年的時間花了將近70%的精力，在做一件事情，就是鏈接。

 

　　過去中國的大醫(yī)院和互聯(lián)網是沒有鏈接的，因為大醫(yī)院：

 

　　第一，隱私的要求。

 

　　第二，醫(yī)院所有的系統(tǒng)，它設計的承載都是幾百個工作站，我們的窗口加醫(yī)生的工作站（共同的）。

 

　　互聯(lián)網上過去10萬級的沖擊，它是完全承載不了的，我們在2010年的時候，創(chuàng)建了一個前置服務器的標準，通過這個標準，順利的解決了醫(yī)院內網和互聯(lián)網的鏈接。我們開始把醫(yī)院的窗口逐步的移到互聯(lián)網上。

 

　　第一件事，掛號。比如說301醫(yī)院，301醫(yī)院的所有專家好是提前兩周全部投放在互聯(lián)網上，我們幫助301醫(yī)院把他專家接診病人對癥率，從原來不到20%，現在已經提升到了40%幾，當然還有很多的工作要作。我們在兩周前剛剛完成了黑龍江436家醫(yī)院，3800人口電子病歷的互通，我們把醫(yī)院的窗口掛號、繳費、檢查檢驗報告的共享，醫(yī)生的診后隨訪，就這些過去你是長時間的在醫(yī)院的窗口輾轉排隊，才能完成的事情，移到了你的手機上面。把這個窗口放散到了我們的每一個病人的口袋里。

 

　　第二件事，把大醫(yī)院和基層醫(yī)院連起來，我們到目前為止，已經連了1.7萬多家的基層醫(yī)療機構，這些基層醫(yī)療機構，縣里面、鄉(xiāng)里面到村里面，這一次的九寨溝地震的時候，醫(yī)療隊、救援隊是凌晨出發(fā)的，但是快到震區(qū)的時候余震把道路封了，醫(yī)療救援隊進不去，這個時候發(fā)現當地的縣醫(yī)院是連在互聯(lián)網平臺上面的。

 

　　所以，在12點之前搶救和轉移，都是通過我們的互聯(lián)網平臺來完成的，我們會看到，直接它穿透了物理的距離，我們會把效力的提升成為現實。我們在鏈接上面，我們做了一個創(chuàng)新，把醫(yī)療能力延伸到家庭，在這次世界互聯(lián)網大會上，成了共同的焦點，是家庭的健康終端。老百姓只要一個鍵之后，我們會看到，在上面你的家庭醫(yī)生、全科醫(yī)生和你面對面。常見病在線完成診療，直接給你開遠程的處方，處方到達離你最近的藥店，藥店直接給你送藥上門，在一部分的省份已經實現在線醫(yī)保，老百姓在家里就能完成醫(yī)保，這樣的話我們會看到常見病的診療，把場景前移，移到了我們老百姓的家里。

 

　　我們在2015年創(chuàng)建的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院，今天它已經成為了接診量最大的醫(yī)院。當時總書記在世界互聯(lián)網大會的主旨報告里，把烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院和烏鎮(zhèn)旅游共同作為互聯(lián)網創(chuàng)新的縮影。互聯(lián)網醫(yī)院實際上不做首診，至今為止它沒做過一例首診，所有的首診是直接精確的分診到我們線下連接的2000多家線下醫(yī)療機構。

 

　　在線下醫(yī)療機構做完診斷檢查檢驗之后，電子病歷回過頭來，第二次、第三次的復診和基層醫(yī)療機構發(fā)起的會診，是在互聯(lián)網醫(yī)院上完成的?；ヂ?lián)網醫(yī)院到目前為止每天的接診量在6萬-8萬人次，我們知道協(xié)和是1.6萬-1.7萬的人次。這次作為中東和國家醫(yī)院聯(lián)盟的13個代表隊里，前12家都是中國超大型三甲醫(yī)院。第13家是烏鎮(zhèn)互聯(lián)網醫(yī)院。

 

　　我們看到連接產生的變化，還只是物理變化，醫(yī)生的時間是8個小時，一分鐘都不會多出來。只是五能夠把有限的時間，如何能夠更大范圍的應用，但AI不一樣，AI可以把醫(yī)生隱性的智慧和經驗，能夠萬份、10萬份的復制出來，這就是我們會看到的人工智能。

 

　　今年5月27號GoogleCEO出席烏鎮(zhèn)圍棋大賽，他說人工智能最大應用的場景在醫(yī)療，而醫(yī)療會看到最大的機會在中國，在中國我們會看到最大的機會在中國的基層，通過人工智能幫助中國200萬基層醫(yī)生，每人配有一位醫(yī)生的教練，我們中醫(yī)的智能醫(yī)生已經在400多家醫(yī)院，包括中國最大的中醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院已經在規(guī)模應用了，到目前為止完成的輔助診斷和智能處方超過180萬張，已經遠遠超過沃森診療量。

 

　　我們和哈佛大學、浙江大學共同開發(fā)的21世紀的赤腳醫(yī)生，我們把38種常見并的診斷做到機器里，上基層的醫(yī)生在機器的幫助之下，能夠成為一個專業(yè)的全科醫(yī)生。確確實實我們會看到，因為在中國本身醫(yī)療體系發(fā)展不平衡，新的科技產生了一個彎道超車的沖擊力。我們會看到在影像的診斷上，中國已經快速的成長，在糖尿病眼底病變的診斷上，我們目前已經超越了Google。

 

　　原因很簡單，因為中國有足夠多的病例，這些醫(yī)療機構共同參與，我們會期待醫(yī)學的AI會帶來醫(yī)療新的變化。

 

　　連接和AI會對醫(yī)療產業(yè)帶來的升級，我們會看到三個場景：

 

　　第一，醫(yī)療，把大醫(yī)院、大專家的能力下沉到基層醫(yī)療機構，包括基層醫(yī)療機構能力提升，會把醫(yī)療的前景前移，移到千家萬戶的家庭里。我們預計在未來，不是很長的時間內，我們會看到，也許將近50%的長江病人診療在家里可以完成，不到35%的需要在基層醫(yī)療機構，而到大醫(yī)院的留下不到15%的疑難癥就可以。我們的健康維護、健康管理，基本都可以在家里通過遠程，由你的家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生完成。

 

　　第二，我們看到連接和AI在醫(yī)藥領域里的促進，因為連接實際上把藥廠和最終的消費場景之間連接在一起，把中間流通鏈可以大幅度的壓縮，我們已經成功的把藥廠最有代表性，主銷藥品的品類價格壓縮了一半。

 

　　我們在新藥的研發(fā)上，因為老百姓連續(xù)用藥大數據回饋回來之后，特別在5000年中醫(yī)上的積累，我們會看到對新藥的研發(fā)上，會帶來新的推動力。

 

　　第三，在醫(yī)保上。醫(yī)保和健康險的界限，恰恰就是公益和市場的界限，至今沒有拉清楚。沒有拉清楚的原因，因為市場的力量太弱了。健康險第一要服務，第二要預測。因為中國健康險公司，不像國際上那些聯(lián)合健康、凱撒，他們實際上完全能夠主導醫(yī)療的服務流程，但是中國的健康險公司做不到，這時候它沒有這個服務能力，我們的健康險沒有得到發(fā)展，但是通過連接我們會看到，健康險公司已經能夠和醫(yī)療體系真正的質量和成本緊密協(xié)同在一起。

 

　　這時候，我們能夠了解到，一個病人連續(xù)在不同醫(yī)院、不同周期的體檢報告和電子病歷，這時候我們有可能做預測了。

 

　　我們會看到因為連接和AI，我們會驅動著健康險快速的成長，同時對醫(yī)保的使用效率，完全可以在醫(yī)生開放的過程中，做一個有效的監(jiān)控。醫(yī)保使用效率的提升，我們也會看到，醫(yī)藥險在連接和AI的觸動下，會產生一個劇變。

 

　　互聯(lián)網和醫(yī)療恰恰是兩個相反的領域，醫(yī)療是昂貴、保守、嚴謹的，互聯(lián)網是開放、免費、自由的，我們其實有很深刻的體會，科技和醫(yī)療的融合，最難、最大的瓶頸是團隊、文化和思想的融合，這是我們內部融合最大的挑戰(zhàn)。

 

　　我們也會看到，在這個領域里能夠做得成功的企業(yè)，其實最重要是把文化的融合真正的做好，外部才有很好的結合。我們在成長的過程中會很深刻的感受，因為跟政策有比較好的契合，我們在推動預約掛號的時候，正好政府在推動預約診療，我們推動互聯(lián)網醫(yī)院的時候，政府在推動互聯(lián)網+。

 

　　今天我們在推動大數據驅動的時候，我們會看到政府把大數據提升到國家的戰(zhàn)略，因為醫(yī)療是一個公共服務，只有科技政府的政策和我們真正老百性的需求產生互動，它才會形成突破。

 

　　當然，最重要的還是像愚公一樣，持之以恒、鍥而不舍，確確實實不管多難，每一天都能夠日以復始，一年一月的堅持下去，直到我們看到科技融合產生真正化學的聚變，成為我們每一位老百姓的健康保障。

 

　　新年到來，祝每一位老師、同學們，天天健康、天天快樂！