上海中山醫(yī)院6日披露，該院成功完成亞洲首例“ 機(jī)器人”輔助成人-幼兒活體供肝移植手術(shù)：31歲的80后媽媽小楊成功捐肝給其20個(gè)月大的寶寶。
媽媽小楊如今看上去神采奕奕。她表示，聽起來駭人的取肝手術(shù)對她來說，就如同當(dāng)年的剖腹產(chǎn)手術(shù)，傷口不僅不太疼，而且很隱蔽。今后去沙灘度假都不用擔(dān)心。
中山醫(yī)院院長、肝外科專家樊嘉告訴記者，如按傳統(tǒng)開腹手術(shù)取供肝，醫(yī)生將沿雙側(cè)肋緣“人”字型切口，切口長達(dá)40厘米；而利用機(jī)器人，手術(shù)切口只有傳統(tǒng)的四分之一?；颊卟粌H疼痛減少，恢復(fù)更快，且更美觀。
據(jù)了解，小楊的寶寶樂樂出生50天黃疸不退，被兒科醫(yī)院確診為先天性膽道閉鎖。經(jīng)過手術(shù)后2個(gè)月，樂樂又出現(xiàn)了膽管炎，其肝臟纖維化程度已十分嚴(yán)重，并伴有肝臟先天性肥大，壓迫內(nèi)臟。
中山醫(yī)院肝外科專家樊嘉、周儉建議其進(jìn)行親屬活體肝移植手術(shù)，小楊配型成功。專家們?yōu)槟缸觾扇酥贫酥苊艿氖中g(shù)計(jì)劃：先用“機(jī)器人”全程輔助活體獲取供肝，再以傳統(tǒng)開腹手段切除寶寶的病肝，植入供肝。
院方透露，2月27日，醫(yī)生們使用當(dāng)下最先進(jìn)的“機(jī)器人”輔助外科手術(shù)系統(tǒng)為小楊取肝，“機(jī)器人”的3個(gè)器械臂和1個(gè)攝像臂通過患者腹部的4個(gè)約1厘米的小孔進(jìn)入腹腔進(jìn)行操作。主刀醫(yī)生則坐在無菌區(qū)外遙控“機(jī)器人”。
樊嘉說，“機(jī)器人”輔助活體獲取供肝最難點(diǎn)就在于將分離動(dòng)脈、靜脈、膽管等，肝臟組織的血管、膽管密布且絕大多數(shù)細(xì)如發(fā)絲。借助機(jī)器人攝像臂上的內(nèi)窺鏡和成像系統(tǒng)，主刀醫(yī)生看到三維高清的手術(shù)視野以及放大10倍以上的圖像；他們通過操控手柄和腳踏板在細(xì)如發(fā)絲的血管上精細(xì)解剖。取肝手術(shù)歷時(shí)10多個(gè)小時(shí)，醫(yī)生從小楊的肝左葉取下240克的肝臟組織，并其下腹部約10厘米長的“比基尼”切口中取出。
醫(yī)生說，取下的肝臟約為小楊肝臟總量的20%，剩余的肝臟足夠她使用；對體重9.9公斤寶寶而言，供肝重量正好也不會(huì)給其帶來過重的負(fù)擔(dān)。28日凌晨，樂樂成功接收手術(shù)，“移植肝”即有膽汁流出。
手術(shù)后第5天，小楊康復(fù)出院。如今，寶寶樂樂的生命體征穩(wěn)定，黃疸消失，，臉色也從蠟黃轉(zhuǎn)變成“白里透紅”。據(jù)知，樂樂將轉(zhuǎn)入兒科醫(yī)院繼續(xù)接受康復(fù)治療。
據(jù)悉，自2001年至今上海中山醫(yī)院共完成了肝移植1200多例，5年存活率80%。樊嘉表示，以“機(jī)器人”為代表的微創(chuàng)技術(shù)正成為外科手術(shù)的一大趨勢。
