一個(gè)操縱臺、幾條機(jī)械臂、一個(gè)三維攝像系統(tǒng)，這是“達(dá)芬奇”手術(shù)機(jī)器人的標(biāo)配“三件套”。然而，由于機(jī)器人“身價(jià)”昂貴，手術(shù)費(fèi)用成本高，且沒納入醫(yī)保，較高的手術(shù)費(fèi)用，讓不少患者敬而遠(yuǎn)之，因此手術(shù)機(jī)器人目前無法推廣。圖為機(jī)器人特有的微創(chuàng)手術(shù)工具。

 

　　手術(shù)機(jī)器人是當(dāng)今最先進(jìn)的微創(chuàng)外科治療平臺，相比較傳統(tǒng)的開放手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)，不僅可以完成電視腔鏡所能完成的簡單的外科微創(chuàng)治療，還可以實(shí)施復(fù)雜的高難度的外科重建手術(shù)，具備明顯的優(yōu)勢。圖為醫(yī)生在做術(shù)前準(zhǔn)備。

 

　　傳統(tǒng)的大手術(shù)至少要在身體上留下一條20cm的傷疤，而機(jī)器人則突破了微創(chuàng)的極限。它在手術(shù)部位切開幾個(gè)非常小的切口，動刀快而準(zhǔn)，病人的痛苦明顯減少，流血也減少，恢復(fù)時(shí)間縮短，術(shù)后并發(fā)癥少。使可接受手術(shù)的患者年齡范圍擴(kuò)大，并使某些危重病人接受手術(shù)成為可能。圖為一名醫(yī)生在給機(jī)器人手術(shù)工具調(diào)試。

 

　　按照以往開腹手術(shù)，患者至少要住院12到14天，但如果用機(jī)器人，大概5天就能出院。手術(shù)機(jī)器人可以突破人眼的極限，可以進(jìn)入人體內(nèi)部的特殊鏡頭，將圖像和控制手柄置于同一個(gè)方向，有利于術(shù)者眼手協(xié)調(diào)。術(shù)者可以自行調(diào)整鏡頭，直接看到想看的視野，直視三維立體高清圖像，放大10—15倍，比人眼看到的更加清晰，保證了治療的準(zhǔn)確性。圖為一名護(hù)士將機(jī)器人推到手術(shù)臺邊。

 

　　機(jī)械手臂可以自由活動，大大提高了手術(shù)醫(yī)師的操作能力，可以將控制柄的大幅度移動按照比例轉(zhuǎn)換成患者體內(nèi)的精細(xì)動作，在手伸不進(jìn)的區(qū)域，機(jī)器手可以在360度的空間下靈活穿行，完成轉(zhuǎn)動、挪動、擺動、緊握等動作，且機(jī)械手上有穩(wěn)定器，具有人手無法比擬的穩(wěn)定性及精確度。圖為機(jī)器人在手術(shù)過程中，兩臺顯示屏將手術(shù)過程完全呈現(xiàn)，兩名助手在一邊盯著畫面。

 

　　以往一臺手術(shù)需要多人配合完成，手術(shù)機(jī)器人則最大限度減少了人力資源，完成一臺高難度的外科手術(shù)只需要1名外科醫(yī)生、1名麻醉師以及1到2名護(hù)士。圖為機(jī)器人手術(shù)需要的醫(yī)生只有一兩個(gè)，而普通手術(shù)需要四五個(gè)。

 

　　自2014年9月，安醫(yī)附院引進(jìn)安徽首臺手術(shù)機(jī)器人以來，這位不怕累的“機(jī)器人醫(yī)生”已操刀完成了724臺手術(shù)，泌尿外科、普外科、胸外科、心臟外科、婦產(chǎn)科……無不得心應(yīng)手，無一例失敗。其最擅長的是泌尿外科的復(fù)雜手術(shù)，目前已經(jīng)有521位患者在“他”的幫助下擺脫了前列腺癌、腎腫瘤、膀胱腫瘤等疾病帶來的病痛。圖為當(dāng)天胃癌根治手術(shù)操作者是普外科李永翔主任，他已經(jīng)操作機(jī)器人做手術(shù)156臺。

 

　　然而，目前手術(shù)機(jī)器人推廣卻障礙重重。首先是價(jià)格。目前手術(shù)機(jī)器人來自美國，由于壟斷優(yōu)勢，當(dāng)初引進(jìn)這一套機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)花費(fèi)了2000多萬元。其次手術(shù)機(jī)器人還需要面對高昂的耗材開支，機(jī)械臂在運(yùn)作十多次后，耗材就自動報(bào)廢，必須更換。同時(shí)還要加上保險(xiǎn)、維護(hù)等成本，因此機(jī)器人的手術(shù)成本費(fèi)用十分高昂。此外手術(shù)費(fèi)用比人工手術(shù)費(fèi)要貴。

 

　　同時(shí)，由于目前機(jī)器人手術(shù)費(fèi)用尚未納入醫(yī)保范疇，也是影響機(jī)器人手術(shù)普及的一大因素。“手術(shù)費(fèi)用無法用醫(yī)保報(bào)銷，目前全國范圍都是如此，這也的確讓部分患者轉(zhuǎn)而選擇傳統(tǒng)手術(shù)。”因此，在重重因素疊加之下，目前機(jī)器人手術(shù)一直虧本運(yùn)行。但是考慮到它給病人帶來的眾多好處和提高醫(yī)院手術(shù)效率，大幅度縮短住院時(shí)間，提高了醫(yī)院住院率，所以醫(yī)院堅(jiān)持使用機(jī)器人手術(shù)。圖為醫(yī)生在給手術(shù)機(jī)器人做輔助工作。