上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院運(yùn)用磁控機(jī)器人膠囊內(nèi)鏡技術(shù)開展了199例疑似小腸疾病患者的診斷。臨床實(shí)踐證明，采用這一高新技術(shù)可以提高消化道腫瘤早期篩查的準(zhǔn)確率，尤其是小腸疑難疾病的早期診斷準(zhǔn)確率，對(duì)小腸活動(dòng)性出血準(zhǔn)確率幾乎達(dá)100%，也可用于對(duì)微小小腸腫瘤的早期診斷。
本周是腫瘤科普宣傳周，記者昨天獲悉，升級(jí)后的二代內(nèi)鏡機(jī)器人今年將全面推廣，可用于微小小腸腫瘤（1-5毫米）的早期診斷。
檢查持續(xù)十七八個(gè)小時(shí)
據(jù)悉，磁控機(jī)器人膠囊內(nèi)鏡為第二代膠囊內(nèi)鏡，為目前世界上最先進(jìn)膠囊內(nèi)鏡。第六人民醫(yī)院消化科主任朱金水透露，與第一代內(nèi)鏡機(jī)器人相比，磁控機(jī)器人膠囊內(nèi)鏡的圖像分辨率更高，可以看到1毫米的病變。更為關(guān)鍵的是，這個(gè)機(jī)器人在人體內(nèi)很靈活，更加行動(dòng)自如：以往的膠囊內(nèi)鏡在人體內(nèi)的運(yùn)動(dòng)僅受重力及胃腸自然蠕動(dòng)影響，不能人為控制膠囊的運(yùn)動(dòng)及走向，因此可能錯(cuò)過許多重要部位的觀察及對(duì)可疑部位的重點(diǎn)探查； 而二代機(jī)器人是“磁控”的，臨床醫(yī)師能夠控制膠囊內(nèi)鏡的運(yùn)動(dòng)軌跡，從各個(gè)方向全面觀察胃腸道，減少死角。
過去的很多消化道檢查都無法一次性通過5-7米的小腸，而二代機(jī)器人內(nèi)鏡可以在十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)慢慢順著腸道蠕動(dòng)一次性看個(gè)夠。記者了解到，病人在醫(yī)院里吃下機(jī)器人內(nèi)鏡后，機(jī)器人內(nèi)鏡真正的工作要在回家以后，在身體里的檢查將持續(xù)十七八個(gè)小時(shí)，醫(yī)生們導(dǎo)出數(shù)據(jù)后就能獲得檢查結(jié)果。
提高小腸疾病診治水平
別小看了這個(gè)內(nèi)鏡機(jī)器人，它的最大作用是突破了醫(yī)生們對(duì)小腸疾病譜的認(rèn)識(shí)。
今年78歲的王老伯經(jīng)常肚臍周圍莫名的肚子痛，而且這樣的腹痛從20歲開始，整整持續(xù)了58年。在58年里，他做過胃鏡、腸鏡等各種消化道檢查，始終沒有找到元兇。
在二代內(nèi)鏡機(jī)器人的幫助下，疑難的腹痛終于找到了問題所在，是小腸出了問題。朱金水透露，小腸疾病以前缺少相關(guān)精準(zhǔn)診斷技術(shù)及方法，很多小腸疾病無法被發(fā)現(xiàn)。
為何小腸診斷那么難？記者了解到，隨著第一代電子小腸鏡及小腸螺旋CT及普通膠囊內(nèi)鏡技術(shù)引進(jìn)，我國(guó)2010年以后逐步開展研究小腸疾病，但由于小腸鏡操作時(shí)間長(zhǎng)（4-6小時(shí)），操作難度大，病人難以接受且依從性差，難以完成5-7米全小腸觀察，小腸CT對(duì)腸內(nèi)占位及小腸梗阻有一定診斷價(jià)值，但對(duì)腸內(nèi)早期病變、糜爛性腸炎及腸內(nèi)活動(dòng)性出血診斷有限，普通膠囊內(nèi)鏡只能90度觀察小腸，且無動(dòng)力，不能360度全方位觀察小腸，易滯留在胃內(nèi)，用電時(shí)間不足8小時(shí)，導(dǎo)致普通膠囊內(nèi)鏡檢查小腸失敗率高。
據(jù)悉，六院已在國(guó)內(nèi)外首先應(yīng)用磁控機(jī)器人內(nèi)鏡診斷小腸疑難疾病，推動(dòng)了我國(guó)小腸疾病診治水平邁上了新臺(tái)階。
朱金水透露，對(duì)于二代內(nèi)鏡機(jī)器人，專家們還在繼續(xù)研究，希望它們發(fā)揮更大的能量。目前結(jié)腸癌高發(fā)，如果二代內(nèi)鏡機(jī)器人電池量能達(dá)到20小時(shí)，就可以進(jìn)入結(jié)腸進(jìn)行檢查，能夠大大提前對(duì)結(jié)腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。目前六院和瑞金醫(yī)院的消化道專家正在進(jìn)行相關(guān)探索。
[釋疑]
問：哪些人可以用二代內(nèi)鏡機(jī)器人檢查？
答：磁控機(jī)器人膠囊內(nèi)鏡特別適應(yīng)于高齡、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、不穩(wěn)定心絞痛者及有鎮(zhèn)靜（麻醉）藥物過敏及其他嚴(yán)重麻醉風(fēng)險(xiǎn)者及胃腸功能障礙患者。但是有些人不能做：腸梗阻的病人、骨折過裝了金屬異物的。
問：二代內(nèi)鏡機(jī)器人檢查后多久排出體外？
