今年５３歲的劉女士宮頸腺癌術(shù)后進(jìn)行了放化療，但再度復(fù)發(fā)，殘留癌細(xì)胞逐漸侵蝕盆腔內(nèi)腸道、膀胱等部位，多個(gè)重要臟器受到累及，且放化療后的盆腔內(nèi)環(huán)境粘連增厚嚴(yán)重，如果再靠人工進(jìn)行手術(shù)難度大，且容易造成大出血，死亡率極高。但是，在手術(shù)機(jī)器人的幫助下，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的專家們于近日順利完成這臺(tái)高難度復(fù)雜性盆腔廓清手術(shù)。
重醫(yī)附一院婦科副主任唐均英教授說，劉女士的盆腔側(cè)壁就像被凍結(jié)住了一樣。之所以說這是婦科界最難的手術(shù)之一，是因?yàn)樗呐枨粋?cè)壁因手術(shù)和放療增厚，要從如此糟糕的盆腔環(huán)境中，把病灶從盆腔側(cè)壁分離，既要避開髂內(nèi)動(dòng)靜脈，還要避免損傷盆底縱橫交錯(cuò)的血管網(wǎng)和神經(jīng)。除此之外，病灶還侵犯了膀胱和腸道，哪怕是在腹腔鏡下進(jìn)行剝離，一毫米的誤差都很可能引起術(shù)中大出血，造成無法挽回的后果。
幸運(yùn)的是，今年以來，手術(shù)機(jī)器人走進(jìn)重慶市幾大醫(yī)院，極大地提高了手術(shù)精準(zhǔn)率和成功率。經(jīng)婦科、胃腸外科、腫瘤科、泌尿外科、麻醉科、放射科等多學(xué)科ＭＤＴ（多學(xué)科協(xié)作）討論后，醫(yī)生們一致認(rèn)為可以在機(jī)器人的輔助下為劉女士進(jìn)行盆腔廓清術(shù)。
手術(shù)中，胃腸外科主任魏正強(qiáng)教授在機(jī)器人的輔助下對(duì)腫瘤侵犯的直腸進(jìn)行了切除和一期吻合。魏正強(qiáng)教授介紹道，手術(shù)的最大難度在于這是一次超低位的切除和吻合，人體盆腔呈漏斗形狀，越往下越狹窄，開腹手術(shù)根本無法進(jìn)行，腔鏡手術(shù)也很難做到。而手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)是可以突破手、眼的極限，達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)無法去到的地方，手術(shù)才得以進(jìn)行。
雖然病人的情況十分糟糕，但是依靠機(jī)器人的輔助和精湛的手術(shù)技能，魏正強(qiáng)教授在手術(shù)中避免了為病人實(shí)施造口，而是直接吻合。這樣，病人的術(shù)后生活質(zhì)量就可以得到保障。
“我們ＭＤＴ團(tuán)隊(duì)的三位主刀輪流上場，利用機(jī)器人的高精準(zhǔn)性，邊分離邊凝血，終于完成了這臺(tái)不可能的手術(shù)”。唐均英說，病灶通過機(jī)器人得以精確、完整地切除，術(shù)中出血僅３００ｍｌ，沒有對(duì)患者進(jìn)行輸血。目前，劉女士恢復(fù)良好，將擇日出院。
