現(xiàn)年46歲的洪先生是來自安徽蕪湖的一名裝修工人，大約6年前，他做工勞累后常常感到渾身乏力，早上起床時尤其明顯，還伴有頭暈、惡心等癥狀。在家人的敦促下，洪先生前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，檢查顯示肌酐升高，約200umol/L，對癥治療后，癥狀并沒有明顯好轉(zhuǎn)，尿量持續(xù)減少，肌酐進(jìn)行性升高，最高達(dá)1300多，被診斷為慢性腎功能不全，遂轉(zhuǎn)到南京總醫(yī)院進(jìn)行透析治療。病情好轉(zhuǎn)后，洪先生只能繼續(xù)靠透析維持生活。長期的血透不僅極大地影響了洪先生的生活質(zhì)量，也給家人也造成了不小的負(fù)擔(dān)。
實際上，早在2010年剛剛確診腎衰竭時，家人就動了腎移植的念頭。洪先生是家中唯一的兒子，上下還有三個姐妹，兄弟姐妹之間感情很深，大家都愿意為他捐腎。洪先生考慮到當(dāng)時姐妹三人都正值壯年，是家中不可或缺的勞動力，自己的病情也沒到那個程度，再三斟酌還是選擇了透析治療。直到去年2月，洪先生的腎功能急劇惡化，肌酐高達(dá)1300umol/L，身體差到上樓都困難，無法工作和正常生活。醫(yī)生告知，洪先生的病情已經(jīng)進(jìn)展到尿毒癥期，經(jīng)家人商量決定進(jìn)行親體腎移植。
洪先生和家人一起來到南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科，進(jìn)行了一系列身體檢查和配型檢查后，最終確定由最小的妹妹作為腎移植的供體；之后又經(jīng)過一系列的材料準(zhǔn)備和各級衛(wèi)生部門的嚴(yán)格審批，前前后后歷經(jīng)半年多的時間，終于在今年10月順利完成了親體腎移植手術(shù)。
作為南京僅有的三家擁有腎移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院，南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科不僅擁有強大的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，過硬的醫(yī)療技術(shù)，還于2014年在江蘇省地方醫(yī)院系統(tǒng)中第一家引進(jìn)達(dá)芬奇機器人（全稱為“機器人輔助內(nèi)窺鏡手術(shù)操作系統(tǒng)”），并在短短的半年時間內(nèi)，躋身了達(dá)芬奇機器人手術(shù)量全國前十，泌尿外科主任郭宏騫教授個人的手術(shù)量更是多次名列全國前三甲。
據(jù)悉，此次的活體腎移植手術(shù)與以往不同，依托于強大的軟硬件和豐富的手術(shù)經(jīng)驗，醫(yī)生采用了達(dá)芬奇機器人為供體取腎，這在南京鼓樓醫(yī)院也屬首例。與開放手術(shù)相比，機器人手術(shù)對于供體來說創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；對于醫(yī)生來說，機器人手術(shù)放大倍數(shù)更大，操作醫(yī)生的視野更加清晰，且相較于傳統(tǒng)腔鏡手術(shù)，機械臂更加穩(wěn)定和靈活，能夠360度轉(zhuǎn)動，使得手術(shù)效果更加完美。
10月19日，機器人取腎手術(shù)和洪先生的親體腎移植手術(shù)同時進(jìn)行，在郭宏騫教授團(tuán)隊精準(zhǔn)、熟練的操作下，達(dá)芬奇機器人將洪先生小妹妹的一枚腎臟完美取出，傷口僅7公分（傳統(tǒng)開放手術(shù)傷口一般達(dá)25公分），繼而迅速移植到旁邊手術(shù)臺上的哥哥體內(nèi)，手術(shù)前后歷時不到4小時，進(jìn)展順利，被取出的腎臟冷缺血和熱缺血的時間極短，有利于患者術(shù)后腎功能的恢復(fù)。
術(shù)后三天，洪先生的妹妹便康復(fù)出院，身體各方面恢復(fù)良好。洪先生術(shù)后一周便可以下地走路，肌酐恢復(fù)正常，各項指標(biāo)也趨向良好，在院觀察三周左右，無特殊情況便可出院回家繼續(xù)康復(fù)，術(shù)后注意按時用藥并定期復(fù)查，監(jiān)測排異反應(yīng)，同時避免重體力勞動。
南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科主任郭宏騫教授介紹，由于腎源缺乏和審批困難等一系列因素，目前科室每年的腎移植手術(shù)量約在30多例，其中親體腎移植占一半，大多數(shù)是由配偶或者兄弟姐妹捐獻(xiàn)腎臟。此次達(dá)芬奇機器人用于親體腎移植手術(shù)在江蘇省尚屬首例。南京鼓樓醫(yī)院特批了10例達(dá)芬奇機器人手術(shù)用于親體腎移植的免費名額，用于幫助有需要并符合條件的腎衰竭患者。
