手術(shù)是目前治療食管癌最重要的方法。于振濤說，傳統(tǒng)的食管癌手術(shù)是“三切口”或“兩切口”開放手術(shù)，即需要從患者頸部、胸部、腹部同時進(jìn)行，因而，這種手術(shù)被稱為最大也是最難的手術(shù)之一。該手術(shù)不但對醫(yī)生技術(shù)要求較高，同時也會給患者帶來巨大創(chuàng)傷以及難以預(yù)料的多種手術(shù)并發(fā)癥，需要較長時間恢復(fù)和休養(yǎng)。也正是因為這樣，很多患者甚至醫(yī)生對該手術(shù)都望而卻步。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，目前對于食管癌的治療模式和手術(shù)方式都發(fā)生了巨大變化，食管癌的治療日益向著“私人定制”的方向進(jìn)展，越來越多的食管癌患者實現(xiàn)了有效治療，生存率和生存質(zhì)量都大幅提高。
首先是新輔助治療的廣泛應(yīng)用提高了患者根治手術(shù)率。以往超過一半的患者在確診時已屬中晚期，可進(jìn)行傳統(tǒng)根治性手術(shù)的不足30%。近年來，以化療、放療為主要內(nèi)容的術(shù)前新輔助治療能有效控制和縮小腫瘤體積，為根治手術(shù)提供了更大空間，也進(jìn)一步減輕了患者術(shù)后放、化療的身體負(fù)擔(dān)。但這種治療對醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)提出了更高要求。其次，微創(chuàng)外科的迅速發(fā)展，讓眾多食管癌患者從中受益。例如開展全腔鏡食管癌根治性切除手術(shù)，使以前很多不能手術(shù)和不愿意手術(shù)的患者有了新選擇。該手術(shù)只需在胸部和腹部各開四五個0.5厘米左右的小口，醫(yī)生借助腔鏡上的攝像頭和照明用光纖，通過顯示器完成手術(shù)。減少了手術(shù)創(chuàng)傷，患者術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥少。第三，達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人應(yīng)用于食管癌的治療，也進(jìn)一步提高了手術(shù)的精準(zhǔn)性，可最大限度避免對神經(jīng)及血管的損傷，減少術(shù)后并發(fā)癥及創(chuàng)傷。第四，對于更晚期的病人，也有提高其生活質(zhì)量的放射治療、食管支架等姑息治療手段能有效提高其生活質(zhì)量。于振濤同時提醒患者，正是由于治療方式的多樣化，食管癌手術(shù)的規(guī)范性和治療方式的優(yōu)化選擇也向機(jī)構(gòu)和專家提出了更高要求?；颊咴谶x擇時也應(yīng)更加慎重。
