根據(jù)今天（2023年2月14日）發(fā)表在北美放射學(xué)會（RSNA）期刊《放射學(xué)》上的一項研究，研究人員正在使用一種叫做放射組學(xué)的方法來預(yù)測未來的心臟事件，如心臟病發(fā)作。放射組學(xué)允許研究人員從CT圖像中提取定量或可測量的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)可以揭示出僅在圖像中看不到的疾病特征。
冠狀動脈疾病與動脈壁內(nèi)堆積的脂肪斑塊有關(guān)。大的、富含脂質(zhì)的斑塊很容易破裂。這些斑塊的破裂導(dǎo)致大多數(shù)心臟病發(fā)作。然而，預(yù)測哪些斑塊會破裂是一個挑戰(zhàn)。
中國的研究人員開發(fā)了一個放射組學(xué)模型，利用冠狀動脈CT血管成像圖像的信息來評估斑塊的脆弱性。他們在299名患者中開發(fā)了該模型。然后他們在708名疑似冠狀動脈疾病患者身上研究了這種方法。
該模型能夠檢測出與主要不良心臟事件（如心臟病發(fā)作）風(fēng)險增加有關(guān)的脆弱斑塊。在為期三年的中位隨訪中，高放射性特征與這些事件獨立相關(guān)。
兩名患者的代表性圖像顯示了使用放射組學(xué)特征（RS）來區(qū)分用血管內(nèi)US定義的脆弱斑塊。(A-C)圖像描述了具有高RS值的脆弱斑塊。(A)冠狀動脈CT血管造影(CCTA)圖像顯示左前降支動脈(LAD)近端有一個部分鈣化的斑塊（箭頭），RS值為0.56。(B)相應(yīng)的軸向CCTA圖像顯示該斑塊具有低衰減區(qū)（圓圈，25H）。(C)相應(yīng)的血管內(nèi)US掃描確認(rèn)該斑塊為衰減斑塊（*）。(D-F)圖像顯示一個非脆弱的斑塊，具有低RS。(D，E）CCTA圖像顯示在左前降支動脈近端有一個部分鈣化的斑塊（D中的箭頭），RS值為0.50。(F)相應(yīng)的血管內(nèi)美國掃描證實該斑塊為部分鈣化斑塊，無回聲衰減和回聲區(qū)。使用最佳截止值0.53（范圍，0.46-0.58）來定義高與低RS病變。資料來源：北美放射學(xué)會
"這項研究的結(jié)果令人鼓舞和興奮，"研究的共同牽頭人、來自中國南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院放射科的醫(yī)學(xué)博士張龍江說。"與傳統(tǒng)的冠狀動脈CT血管造影解剖參數(shù)相比，放射組學(xué)提供了一種更準(zhǔn)確的檢測脆弱斑塊的方法。"放射組學(xué)特征將很容易添加到臨床實踐中。在臨床上，它可以評估潛在的脆弱斑塊，并幫助對高?；颊哌M行分層。
張博士說："如果將放射組學(xué)分析嵌入常規(guī)CT血管造影工作站，它可以自動識別脆弱斑塊供臨床醫(yī)生審查。因此，放射組學(xué)可能會顯著提高常規(guī)臨床實踐中高危斑塊檢測的準(zhǔn)確性和精確度，在大型觀察性研究和隨機對照試驗的支持下，放射組學(xué)方法可能有助于指導(dǎo)臨床決策，并在未來改善病人護理。"
研究人員打算從不同的掃描儀類型和供應(yīng)商那里建立一個放射組學(xué)模型。他們還計劃對1萬名患者進行一項更大的多中心研究。
