12月2日至4日，2022西湖心腦血管病臨床研究進(jìn)展大會在杭州召開。大會邀請國內(nèi)心腦血管疾病及相關(guān)領(lǐng)域享有盛譽(yù)的專家學(xué)者做精彩的主旨報告，同時分設(shè)多個不同主題的分論壇，內(nèi)容涵蓋腦血管病新進(jìn)展、心血管疾病新進(jìn)展心臟康復(fù)與預(yù)防、心臟重癥、高血壓聯(lián)盟專場、起搏與電生理、精益PCI、腦心同治、血流動力學(xué)和人工智能、腦保護(hù)及心腦血管疾病護(hù)理等。
西湖心腦血管病臨床研究進(jìn)展大會主席嚴(yán)靜表示，西湖心腦血管病臨床研究進(jìn)展大會秉承“追蹤進(jìn)展，規(guī)范臨床防治結(jié)合”的宗旨，重點關(guān)注和回顧2021-2022年度心腦血管疾病預(yù)防治療領(lǐng)域產(chǎn)生重大影響的研究成果和新指南，重溫了解最新研究進(jìn)展，讓省內(nèi)外從事心腦血管領(lǐng)域工作的臨床醫(yī)務(wù)人員和科研工作者收獲更多新的知識和技能。
聚焦研究與指南更新
探尋強(qiáng)化降壓的邏輯
高血壓的防控與心腦血管病事件的預(yù)防密切相關(guān)，降壓治療是有效防控的手段。不同人群的降壓目標(biāo)一直是學(xué)術(shù)界關(guān)注的話題。
浙江醫(yī)院院長毛威表示，在高血壓防控降壓目標(biāo)的探尋方面，需要循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)作為支撐。高血壓患病后可能沒有癥狀，但卻是引發(fā)心、腦血管和腎病變的一個重要危險因素，如果不加以控制，會引發(fā)嚴(yán)重的腦中風(fēng)、心肌梗死和腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。而血壓如果有效控制，心血管病的發(fā)病率和死亡風(fēng)險都會明顯降低，尤其是腦卒中的風(fēng)險會大幅下降。
人工智能技術(shù)與臨床深度融合
浙江醫(yī)院腦科中心“放大招”
人工智能（AI）與大數(shù)據(jù)分析技術(shù)已滲透到社會的各個領(lǐng)域，醫(yī)療領(lǐng)域也不斷被AI改變著，而腦科系統(tǒng)是一個萬向鏈接的網(wǎng)絡(luò)，最適合開展人工智能研究。
浙江醫(yī)院副院長、腦科中心學(xué)科帶頭人萬曙介紹，近年來，浙江醫(yī)院腦科中心在腦血管病診療流程建設(shè)和優(yōu)化、心腦同治和泛血管診療實踐、腦血管病精準(zhǔn)血管內(nèi)治療技術(shù)方面持續(xù)發(fā)力并有所突破，并在拓寬人工智能技術(shù)在腦血管病診療的應(yīng)用方面做了大量工作，極大提升了腦血管病的干預(yù)效果及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，取得了深遠(yuǎn)的社會影響。
“我們正積極推進(jìn)腦血管病AI輔助診療系統(tǒng)的搭建，以人工智能理念推進(jìn)腦血管病的精準(zhǔn)診療。”萬曙說。
在浙江，人工智能技術(shù)已實現(xiàn)與臨床實踐的深度融合，全方位地輔助指導(dǎo)腦血管病的診治，為病人提供了更精準(zhǔn)的治療。
今年，浙江醫(yī)院腦科中心還全面開展了經(jīng)橈動脈造影和DSA日間病房，實現(xiàn)了患者當(dāng)日做完造影就出院回家的愿望，不僅大大提高了診治效率，也進(jìn)一步提升了病患的就醫(yī)體驗感。
糖尿病治療尤其要“護(hù)心”
降糖藥物的選擇有新方向
糖尿病是心血管疾病的獨立危險因素，糖尿病患者發(fā)生冠心病的風(fēng)險較非糖尿病者高2~4倍。同時，心血管疾病也是2型糖尿病患者最主要的致死原因。數(shù)據(jù)顯示，50歲及以上糖尿病患者平均壽命較未患糖尿病的人群縮短6年，其中約60%的生存差異來源于心血管疾病死亡。
浙江醫(yī)院心血管內(nèi)科主任唐禮江表示，近年來，糖尿病治療理念從既往的以降糖為中心逐漸轉(zhuǎn)化為以糖尿病并發(fā)癥綜合管理為主導(dǎo)，不只限于單純降糖，尤其關(guān)注藥物對心血管結(jié)局的影響。
唐禮江表示，目前已跨入2型糖尿病藥物治療的新時代，藥物治療應(yīng)優(yōu)先考慮疾病對多器官、系統(tǒng)的影響。各類降糖藥物有其特有的降糖機(jī)制，新型降糖藥物有利于糾正多種糖尿病病理生理機(jī)制，具有較好療效和安全性。臨床中醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)根據(jù)患者個體需求，綜合考慮療效、安全性、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)等因素，優(yōu)先選擇具有心血管和腎臟獲益證據(jù)的降糖藥物，為患者提供更科學(xué)、個體化、優(yōu)化的降糖方案。
基層是慢性病防控主戰(zhàn)場
系統(tǒng)規(guī)范的“三高”診治尤為重要
心腦血管病是一類嚴(yán)重威脅居民健康的疾病，早期防控是最經(jīng)濟(jì)有效的手段。如何發(fā)揮全社會力量來共同推動心腦血管病危險因素的防控?
浙江省心腦血管病防治研究中心副主任、高血壓中心主任俞蔚認(rèn)為，高血壓、血脂異常和糖尿病聯(lián)合的“三高共管”是有效提高防控效果的方向。目前，基層是慢性病防控的主戰(zhàn)場，但“三高共管”涉及多疾病聯(lián)合診治，需要專業(yè)臨床醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)生、心理咨詢師、營養(yǎng)師、康復(fù)師聯(lián)合干預(yù)，綜合性醫(yī)院是提高基層防控能力的堅強(qiáng)技術(shù)支撐后盾。
