業(yè)內(nèi)人士指出，檢查檢驗是醫(yī)療服務(wù)中的一項重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高診療效率，進(jìn)一步改善就醫(yī)體驗。而AI數(shù)字醫(yī)生或能在此過程中擔(dān)當(dāng)“最強(qiáng)輔助”，為社會各方帶來帕累托改進(jìn)（又稱帕累托改善，指在不減少一方的福利時，通過改變現(xiàn)有的資源配置而提高另一方的福利）。

　　互認(rèn)難題待解

　　據(jù)了解，不同醫(yī)院及醫(yī)生之間的診斷結(jié)果存在差異，是此前醫(yī)療機(jī)構(gòu)查驗結(jié)果無法實(shí)現(xiàn)互認(rèn)的主要原因，也造成了諸多弊端，這在醫(yī)學(xué)影像檢查項目上體現(xiàn)得尤為明顯。

　　對于醫(yī)院來說，由于不同醫(yī)院及醫(yī)生對影像的處理可能不一致而導(dǎo)致診斷結(jié)論不一致，使得醫(yī)生出于保險角度考慮要求重復(fù)的醫(yī)學(xué)影像檢查，不但浪費(fèi)了醫(yī)院有限的醫(yī)療資源，也增加了醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。

　　對于患者來說，為了確保診斷的一致性，患者從一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移至另一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)時通常被要求重復(fù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像檢查，無疑耗費(fèi)了個人時間，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　更大的挑戰(zhàn)來自醫(yī)保。中國醫(yī)保壓力逐年增大，私人支出占比較高。而重復(fù)一次醫(yī)學(xué)影像檢查的費(fèi)用高達(dá)幾百至數(shù)千元，無形中造成了巨大的浪費(fèi)。

　　《中國公共衛(wèi)生》雜志在2018年發(fā)表的一篇《影像學(xué)重復(fù)醫(yī)療檢查現(xiàn)狀及對策分析》中指出：“影像學(xué)重復(fù)醫(yī)療檢查發(fā)生率為41.82%”。且經(jīng)粗略估計，檢查費(fèi)在患者的醫(yī)療費(fèi)用中所占比例超過30%。因此，開展全國檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，在一定程度上可以減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為、促進(jìn)醫(yī)療資源合理利用，為緩解群眾“看病難、看病貴”發(fā)揮作用。

　　然而，如何實(shí)現(xiàn)政策落地，確實(shí)存在不小的難題。業(yè)內(nèi)人士指出，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗?zāi)芰Σ煌?，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不一，檢查檢驗所采取的方法也不一樣，這也直接影響了臨床醫(yī)生對患者此前檢查的信任度。有臨床醫(yī)生表示，有時同一項檢查，各級醫(yī)院檢驗試劑和儀器都不一樣，這樣的檢查互認(rèn)存在風(fēng)險。

　　數(shù)字醫(yī)生早有實(shí)踐

　　開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作，質(zhì)量仍是最為重要的前提?！豆芾磙k法》明確提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提”的原則。

　　值得注意的是，隨著AI（人工智能）技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的不斷探索和應(yīng)用，更高效、更精準(zhǔn)、更一致及更可及的醫(yī)療逐漸成為可能，市場中已有領(lǐng)軍企業(yè)推出有利于互認(rèn)的相關(guān)產(chǎn)品。

　　以人工智能醫(yī)療科技平臺型企業(yè)數(shù)坤科技為例，據(jù)招股書披露，其推出了“數(shù)字醫(yī)生”產(chǎn)品組合，包括12款產(chǎn)品及25款候選產(chǎn)品，原創(chuàng)研發(fā)的“數(shù)字心”“數(shù)字腦”“數(shù)字肝”均屬于全球首創(chuàng)首發(fā)的人工智能解決方案。其可用于分析醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)，并在涵蓋疾病篩查、診斷、治療方法選擇及規(guī)劃的臨床過程中協(xié)助人類醫(yī)生。通過數(shù)字醫(yī)生，醫(yī)生能夠使其診斷效率大幅提升十倍，提高準(zhǔn)確性及一致性，帶來更多的臨床價值。

　　數(shù)字醫(yī)生產(chǎn)品不僅準(zhǔn)確性高，其泛化能力也持續(xù)得到了全國頂級醫(yī)院發(fā)起的的多中心臨床驗證。

　　2018年，數(shù)坤科技與北京友誼醫(yī)院合作，聯(lián)合42家醫(yī)院，按照國際標(biāo)準(zhǔn)流程及規(guī)范，推進(jìn)全球首個心臟AI與金標(biāo)準(zhǔn)對照的多中心驗證，并于2019年驗證產(chǎn)品并證明了其優(yōu)異的功能及泛化性。隨后，數(shù)坤科技與宣武醫(yī)院展開針對頭頸CTA產(chǎn)品CerebralDoc臨床試研究，并在《Nature》子刊發(fā)布了相應(yīng)的科研成果，隨后在以宣武醫(yī)院牽頭的多中心臨床試驗也已順利完成并提交NMPA三類證審評；數(shù)坤科技自研的針對肺炎和肺結(jié)節(jié)的產(chǎn)品臨床試驗也順利完成并提交NMPA三類證審評，肺炎產(chǎn)品已于2021年12月獲得三類證；此外，數(shù)坤科技與東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等權(quán)威醫(yī)院合作繼續(xù)驗證CT-FFR的泛化性和功能。

　　目前，數(shù)坤科技數(shù)字醫(yī)生產(chǎn)品已在中國逾1600家醫(yī)院采用并日常高粘性使用，其中包括約80%的排名前100醫(yī)院及超過30%的三甲醫(yī)院。如此規(guī)模的安裝，更是增加了數(shù)坤數(shù)字醫(yī)生產(chǎn)品的泛化性、魯棒性及準(zhǔn)確性。

　　實(shí)踐出真知，醫(yī)療AI產(chǎn)品的應(yīng)用，也獲得了全球?qū)用娴谋O(jiān)管認(rèn)可。目前，數(shù)坤科技已經(jīng)獲得2項國家藥品監(jiān)督管理總局（NMPA）第三類醫(yī)療器械注冊證書、11項NMPA第二類醫(yī)療器械注冊證書及4項MDRCE認(rèn)證，不僅是獲得歐盟MDRCE認(rèn)證最多的中國醫(yī)療AI企業(yè)，其冠心病和卒中相關(guān)AI產(chǎn)品還是國內(nèi)同類產(chǎn)品唯一獲得歐盟CE認(rèn)證的原創(chuàng)醫(yī)療AI產(chǎn)品。按獲取注冊證的數(shù)量計算，數(shù)坤科技在該行業(yè)排名國內(nèi)第一。

　　醫(yī)療AI價值清晰

　　高年資醫(yī)生培養(yǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平對齊難以一蹴而就，因此，應(yīng)用AI產(chǎn)品是目前讓不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間查驗結(jié)果同質(zhì)互認(rèn)最為清晰有效的方式，或?qū)⒊蔀獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的不二選擇。

　　對于醫(yī)院來說，AI產(chǎn)品在實(shí)現(xiàn)診療同質(zhì)化的同時，還可大幅提升診斷效率，節(jié)省醫(yī)生時間。從統(tǒng)計學(xué)和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度考慮，雖然購買AI產(chǎn)品需要付出一定成本，但醫(yī)院能夠在原有的時間內(nèi)收治更多患者，同時讓低年資醫(yī)生也能通過AI的幫助快速提高能力，增加人效和能效，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院診斷能力、運(yùn)營效率和經(jīng)濟(jì)效益的提升。

　　對患者來說，AI產(chǎn)品能夠使更多患者得到及時的檢查，并大幅減少等待時間，更便利地在當(dāng)?shù)叵硎軆?yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，獲得更精確、更全面的診療。誤診、漏診率的降低，以及重復(fù)檢查的減少，也能夠幫助患者達(dá)到更好的治療效果，改善就診體驗，并大幅減少整體醫(yī)療開支。

　　除此之外，醫(yī)療AI還有助于實(shí)現(xiàn)從醫(yī)療到健康領(lǐng)域的更廣范圍的互認(rèn)。

　　資料顯示，國內(nèi)最大的非公體檢龍頭美年健康旗下上海、杭州、武漢等多地子公司相繼同三甲醫(yī)院簽約共建醫(yī)聯(lián)體，參與了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門對于檢驗結(jié)果互認(rèn)的工作，并已被納入當(dāng)?shù)鼗フJ(rèn)體系。而通過與美年健康的戰(zhàn)略合作，數(shù)坤科技的“心肺聯(lián)篩”等AI項目已開始部署在全國數(shù)百家體檢門店，從而能夠為用戶提供全周期、一致性的服務(wù)。

　　以互認(rèn)為階段性成果，可以預(yù)見，醫(yī)療AI還將在頭部企業(yè)的驅(qū)動下不斷深入，在發(fā)展與應(yīng)用上開啟新維度，持續(xù)對醫(yī)療健康行業(yè)產(chǎn)生重要影響。