“陳忠義主任，臺(tái)州今天做是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，根據(jù)術(shù)前計(jì)劃，還有什么問題嗎？”
今天（8月25日），由上海市第六人民醫(yī)院骨科張先龍教授團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜的四地5G遠(yuǎn)程同步機(jī)器人髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)分別在上海市第六人民醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院?？诠强婆c糖尿病醫(yī)院、臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院進(jìn)行。這是國(guó)內(nèi)首例多中心5G同步機(jī)器人輔助手術(shù)，市六醫(yī)院在數(shù)字化骨科診療應(yīng)用領(lǐng)域達(dá)到了新高度。
機(jī)器人輔助，手術(shù)準(zhǔn)確性接近100%
上午9:00，上海市第六人民醫(yī)院?？诠强婆c糖尿病醫(yī)院在遠(yuǎn)程技術(shù)的協(xié)助下，開啟第一例基于5G網(wǎng)絡(luò)下的遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。傳統(tǒng)人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)中，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，一般也僅能達(dá)到85%的準(zhǔn)確性。機(jī)器人手術(shù)的誕生給關(guān)節(jié)外科帶來變革性技術(shù)，能幫助醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)化、精確化地完成每例手術(shù)，以更小創(chuàng)傷給患者帶來更快速康復(fù)，手術(shù)準(zhǔn)確性可接近100%。
手術(shù)開始前，患者的影像學(xué)資料已通過3D建模生成術(shù)前計(jì)劃，?？诠翘轻t(yī)院的陳元良教授通過5G傳輸，實(shí)時(shí)將患者的資料傳輸至上海市第六人民醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診中心。上海專家團(tuán)隊(duì)可實(shí)時(shí)修改并更新患者的手術(shù)計(jì)劃，上海、?？趦傻貙＜彝ㄟ^在線互動(dòng)，最終確認(rèn)患者的手術(shù)方案。
手術(shù)過程中，張先龍教授全程查看手術(shù)進(jìn)程，并通過遠(yuǎn)程模式指導(dǎo)髖臼注冊(cè)，在注冊(cè)完成后再次調(diào)整了術(shù)中計(jì)劃。隨后，張先龍教授通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)建議將髖臼銼擺放到合適的角度，開始磨銼。待磨銼完成后，機(jī)器人自動(dòng)引導(dǎo)到固定臼杯植入角度，開始“打杯”。
最終，通過現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位數(shù)據(jù)測(cè)量，這臺(tái)5G遠(yuǎn)程手術(shù)達(dá)到了最佳復(fù)位效果。
此后，上海市第六人民醫(yī)院與福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院連線，開啟第二臺(tái)遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。身處福建的張文明主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)，執(zhí)行經(jīng)遠(yuǎn)程調(diào)整的手術(shù)方案，并通過術(shù)中遠(yuǎn)程技術(shù)再次核實(shí)髖臼杯擺放位置，手術(shù)順利完成。
康復(fù)周期短，“忘了做過手術(shù)”
精準(zhǔn)定位、微創(chuàng)技術(shù)、個(gè)性設(shè)計(jì)——市六醫(yī)院骨科張先龍教授說，相較傳統(tǒng)手術(shù)，機(jī)器人輔助手術(shù)在髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)領(lǐng)域具有明顯優(yōu)勢(shì)。在3D建模的基礎(chǔ)上，醫(yī)生可以直觀了解患者的髖臼假體在三維空間上的定位、角度、大小、骨質(zhì)覆蓋等數(shù)據(jù)，就此進(jìn)行個(gè)性化手術(shù)方案設(shè)計(jì)和模擬。
“手術(shù)機(jī)器人的精度可達(dá)0.1毫米級(jí)，手術(shù)切口更小，能更好保護(hù)軟組織，避免對(duì)重要組織結(jié)構(gòu)的損傷，因而手術(shù)翻修率遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)手術(shù)。”張先龍教授說。
市六醫(yī)院在2016年9月成功完成國(guó)內(nèi)第一例機(jī)器人輔助膝關(guān)節(jié)單髁置換手術(shù)。截至目前，市六醫(yī)院共實(shí)施機(jī)器人輔助全髖置換手術(shù)逾180例，全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)逾170例。已有病例隨訪結(jié)果顯示，機(jī)器人在輔助髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的臨床結(jié)果均優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。
“做完手術(shù)機(jī)器人輔助人工關(guān)節(jié)置換后，有時(shí)會(huì)忘了自己植入了人工關(guān)節(jié)。手術(shù)后沒多久，我就開始下地進(jìn)行康復(fù)鍛煉了。”患者如是說。醫(yī)生解釋，這是因?yàn)槿斯りP(guān)節(jié)植入位置更準(zhǔn)確，手術(shù)后的疼痛感也明顯減輕。
5G數(shù)字化讓“六院經(jīng)驗(yàn)”可復(fù)制
“手術(shù)結(jié)束！”上午11：05，隨著臺(tái)州恩澤醫(yī)院的“收官”，此次四地5G遠(yuǎn)程同步機(jī)器人髖膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)宣告順利完成。作為手術(shù)的全程指導(dǎo)，張先龍教授說，通過遠(yuǎn)程5G系統(tǒng)進(jìn)一步驗(yàn)證和優(yōu)化了手術(shù)方案，保證了整個(gè)手術(shù)結(jié)果與計(jì)劃一致，真正體現(xiàn)出機(jī)器人的精準(zhǔn)醫(yī)療特性。而遠(yuǎn)在福州、?？凇⑴_(tái)州的3位專家也說，雖然“天各一方”，但感覺就像是在六院的手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)，可實(shí)時(shí)進(jìn)行討論、獲得技術(shù)指導(dǎo)。
市六醫(yī)院副院長(zhǎng)、骨科張長(zhǎng)青教授表示，從大數(shù)據(jù)到AI，從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療到5G醫(yī)療，“智慧”醫(yī)療不斷迭代，為醫(yī)療質(zhì)量插上了騰飛的翅膀。
將5G遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用于人工關(guān)節(jié)領(lǐng)域、并在多點(diǎn)多中心開展同期手術(shù)，在國(guó)內(nèi)尚屬首次。這有助于將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下沉，對(duì)提升區(qū)域與偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)有著重要意義，借助這些新技術(shù)也有望將“六院經(jīng)驗(yàn)”復(fù)制推廣到更多基層，實(shí)現(xiàn)國(guó)家區(qū)域醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療服務(wù)能級(jí)再提升。
來源：文匯網(wǎng)
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
圖源：市六醫(yī)院
