在過去的半個世紀里,外科醫(yī)生使用工具和插入到小切口的微型相機進行微創(chuàng)腹腔鏡手術手術。這種手術方式對患者和醫(yī)生都更加安全。

最近,協(xié)助外科醫(yī)生的手術機器人開始出現(xiàn)在手術室里,這樣醫(yī)生可以同時操縱多個工具,這比傳統(tǒng)方式更精確,更靈活,更有控制力。但是,這些機器人系統(tǒng)是非常大的,通常需要占據一整個房間,且它們的工具比它們操作的精密組織和結構大得多。
哈佛大學副教職員工Robert Wood博士和索尼公司的機器人工程師Hiroyuki Suzuki進行合作,通過創(chuàng)建一個新的折紙式微型遠程運動操縱器中心("mini-RCM"),將手術機器人降到了微觀尺度。
這種機器人大小像一個網球,重量約等于一分錢的重量。正如最近一期《Nature Machine Intelligence》所描述的那樣,這種機器人已經成功地執(zhí)行了一個困難的模擬手術任務。
Suzuki說:"Wood的實驗室擁有制造微型機器人的獨特技能,在過去很多年里已經發(fā)明了許多讓人印象深刻的發(fā)明,我相信它也有在醫(yī)療操作器領域取得突破的能力。這個項目就非常成功。"
微型機器人,用于微任務
為了制造他們的微型手術機器人, Suzuki和Wood轉向了伍德實驗室開發(fā)的Pop-Up MEMS制造技術,在該技術中,材料相互沉積在一起,然后以特定模式進行激光切割,從而將所需的三維形狀"彈出",像兒童彈出式圖畫書一樣。這種技術大大簡化了必需手工建造的復雜結構的生產。
該團隊創(chuàng)建了一個平行四邊形作為機器人的主要結構,然后制造了三個線性執(zhí)行器(mini-AS)來控制機器人的運動:一個平行于四邊形底部用來抬升和降低它,一個垂直于平行四邊形用來旋轉它,一個位于四邊形的頂端,用來伸出和收回使用的工具。其結果就是,機器人比學術界以前開發(fā)的其他顯微手術設備更小、更輕。
這種迷你LAS本身就是微型界的奇跡,它是壓電陶瓷材料構成,當施加電場時,這種材料就會改變形狀。形狀的改變推動著迷你LAS的“運動單元”像火車在軌道上運動一樣,沿著“軌道單元”線性運動,從而推動機器人。由于壓電材料會隨著自身的形狀改變而產生形變,因此該團隊也將LED光學傳感器集成到迷你LA中,以此來檢測并糾正來自于所需運動的任何偏差,例如由手顫抖造成的偏差。
比外科醫(yī)生的手更加穩(wěn)定
為了模擬遠程手術的條件,該團隊將迷你RCM連接到 Phantom Omni 設備中,以此來操作迷你RCM,響應用戶控制筆狀工具的手的動作。
在第一次測試中,他們采用用手追蹤和迷你RCM追蹤兩種方式,來評估了人類通過顯微鏡追蹤比圓珠筆尖還小的微型方塊的能力。與手動操作相比,微型RCM顯著提高了用戶準確性,誤差降低了68%。精準度的提高修復人體中小型且精致的結構上尤為重要。
在迷你RCM成功進行追蹤測試之后,研究人員隨后創(chuàng)建了一種稱為視網膜靜脈血管的外科模擬手術。這場手術中,外科醫(yī)生必須小心地將針頭插入眼睛,為眼球后部的微小靜脈注射治療劑。他們制造了一個與視網膜靜脈大小相同的硅膠管(大約是人頭發(fā)直徑的兩倍),在不造成局部損傷或破壞的情況下,成功地用針頭刺穿了它,并連接到了迷你RCM的末端。
除了具有精密外科手術的優(yōu)勢外,迷你RCM 的小體積提供了另一個重要優(yōu)勢:易于設置和安裝,在并發(fā)癥或者停電的情況下,可以輕松的用手將機器人從患者體中取出。
"在很多需要小型且精密的機器的領域,證明了Pop-Up MEMS方法是一種有價值的方法,而且非常令人滿意的是,它有潛力去提高手術的安全性和效率,降低對患者的侵入性。"同時是哈佛大學約翰·保爾森工程與應用科學學院(SEAS)的查爾斯河工程與應用科學教授Wood說道。
研究人員的目標是增加機器人操作器的力量,超過操作過程中使用過的最大力,并且提高其定位精度。在加工過程中,他們還使用脈沖較短的激光器來提高微型LAs的傳感分辨率。
"Wood實驗室和索尼公司之間的這種獨特合作方式說明了將工業(yè)的實際關注點與學術界的創(chuàng)新精神相結合的好處,我們期待在不久的將來,能看到這項工作對外科機器人技術產生的影響,"哈佛醫(yī)學院和波士頓兒童醫(yī)院血管生物學的猶大民俗教授,SEAS生物工程教授,Wys研究所創(chuàng)始主任Don Ingber博士說。