醫(yī)院的信息化如何建？智慧醫(yī)院、復(fù)合手術(shù)室如何普及？在上海生物醫(yī)藥周的一場未來醫(yī)療產(chǎn)業(yè)峰會上，來自醫(yī)院和科技行業(yè)的領(lǐng)軍人物探討了技術(shù)的發(fā)展在未來醫(yī)療行業(yè)的創(chuàng)新應(yīng)用，這些新技術(shù)涵蓋了人工智能、機(jī)器人和成像設(shè)備。

基于物聯(lián)網(wǎng)的肺癌早篩體系

上海生物醫(yī)藥技術(shù)研究院院長、上海生物醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長傅大煦表示：“驅(qū)動醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的要素主要有兩個(gè)，一個(gè)是需求牽引，一個(gè)是技術(shù)驅(qū)動。從需求角度來說，因?yàn)樯茖W(xué)的創(chuàng)新源頭在臨床，因此要圍繞臨床醫(yī)生的需求進(jìn)行創(chuàng)新；從技術(shù)的角度來說，未來醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向?qū)@數(shù)字化、精準(zhǔn)化和人工智能展開。”

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院信息與智能發(fā)展部主任助理兼規(guī)劃與管理中心錢琨表示，中山醫(yī)院在過去十年中積累了3億條患者病例記錄，2億條除影像以外的數(shù)據(jù)，希望可以為將來形成算法或者智能化提供良好的基礎(chǔ)。

錢琨表示，目前醫(yī)院多個(gè)科室的科研人員都在探索，如何使用智能化的工具優(yōu)化診療效率和診斷精度，比如呼吸內(nèi)科就開發(fā)了國際領(lǐng)先的基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的肺結(jié)節(jié)診斷BRM一體機(jī)。這是一個(gè)利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和中山醫(yī)院管理技術(shù)一整套的體系，建立中山醫(yī)院肺癌早篩的人工智庫。

他還介紹稱，中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波院士團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一套智能可穿戴設(shè)備管理體系，在算法、材料等多個(gè)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了創(chuàng)新。未來將基于中山醫(yī)院信息部門的平臺優(yōu)勢，與神經(jīng)內(nèi)科的腦電技術(shù)結(jié)合在一起，為患者提供更加完整的一套生命體征監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)，這樣能夠使患者即便在出院后，也能進(jìn)行更加精準(zhǔn)的預(yù)警和保護(hù)。

上海市第一人民醫(yī)院院長鄭興東在談到當(dāng)下醫(yī)院的數(shù)字化建設(shè)時(shí)表示：“與未來醫(yī)院發(fā)展的要求相比，目前的醫(yī)院數(shù)字化還存在不少的問題，主要是缺乏頂層設(shè)計(jì)，而且數(shù)據(jù)賦能能力不夠強(qiáng)，智能化程度還不高，服務(wù)不連貫。”

他認(rèn)為，未來醫(yī)院的建設(shè)應(yīng)該以醫(yī)生的需求為出發(fā)點(diǎn)，以原始創(chuàng)新為發(fā)力點(diǎn)，產(chǎn)學(xué)研醫(yī)相互融合，形成緊密的鏈接。“企業(yè)和醫(yī)院的融合點(diǎn)應(yīng)該在醫(yī)院。”鄭興東表示，“我們醫(yī)院也與企業(yè)合作，比如研發(fā)了會診機(jī)器人，讓專家不用到隔離病房就可以進(jìn)行會診。”

機(jī)器人推動手術(shù)全程數(shù)字化

在一場5G時(shí)代數(shù)字醫(yī)療如何變革未來診療場景的論壇上，微創(chuàng)醫(yī)療機(jī)器人董事長、微創(chuàng)醫(yī)療CFO孫洪斌介紹了手術(shù)機(jī)器人未來的應(yīng)用場景。他表示：“手術(shù)機(jī)器人是醫(yī)療場景里數(shù)字化和智能化運(yùn)用的一個(gè)非常具有臨床價(jià)值的系統(tǒng)，手術(shù)正在向微創(chuàng)化甚至無創(chuàng)化方向發(fā)展。目前我們在研發(fā)管線里有近九個(gè)手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)品，覆蓋多個(gè)領(lǐng)域，包括腔鏡機(jī)器人、關(guān)節(jié)機(jī)器人、經(jīng)皮穿刺手術(shù)機(jī)器人等。”

孫洪斌表示，手術(shù)機(jī)器人是一個(gè)載體，有了手術(shù)機(jī)器人之后，整個(gè)手術(shù)過程都實(shí)現(xiàn)了全程數(shù)字化，在術(shù)后評估方面將會帶來更多的受益，這些數(shù)據(jù)反饋能夠提升手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)，更方便醫(yī)生使用。

西門子醫(yī)療正在推動復(fù)合手術(shù)室在中國的落地。所謂復(fù)合手術(shù)室，是指通過DSA/CT/MR等影像設(shè)備與外科在百級層流手術(shù)室中的全面整合，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)介入手術(shù)與傳統(tǒng)外科開放式手術(shù)相結(jié)合，從而解決各類復(fù)雜手術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省手術(shù)時(shí)間。

“復(fù)合手術(shù)在神經(jīng)、心臟、血管等領(lǐng)域都有著廣泛的應(yīng)用。”西門子醫(yī)療大中華區(qū)臨床治療系統(tǒng)副總裁浦崢嶸對第一財(cái)經(jīng)記者表示，“未來手術(shù)室的發(fā)展是多學(xué)科的融合，各類手術(shù)機(jī)器人和導(dǎo)航系統(tǒng)的整合，朝著更加微創(chuàng)和精準(zhǔn)的方向發(fā)展。”

全球醫(yī)療行業(yè)也高度關(guān)注新技術(shù)在手術(shù)室中的應(yīng)用?！稓W洲介入》（EuroIntervention）雜志近期發(fā)表了一篇綜述文章，描繪了成像、人工智能、機(jī)器人以及減少X射線暴露等技術(shù)未來在心導(dǎo)管室，尤其是冠脈介入領(lǐng)域的應(yīng)用場景。

文章指出，人工智能將顯著提高預(yù)測的準(zhǔn)確性和治療決策，介入心臟病學(xué)中與人工智能相關(guān)的發(fā)展數(shù)量正在激增，預(yù)計(jì)很快就會呈指數(shù)級增長。

計(jì)算機(jī)視覺技術(shù)也將在未來手術(shù)室發(fā)揮重要作用，未來的導(dǎo)管室將會應(yīng)用3D/4D可視化的全息成像技術(shù)，在患者進(jìn)入導(dǎo)管室前，基于先前的CT或MRI可以對患者進(jìn)行重建。

目前，冠脈造影圖像與血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干層析成像（OCT）和生理學(xué)計(jì)算的融合已得到廣泛應(yīng)用，通過從這些工具獲得的數(shù)據(jù)疊加在血管造影上，能夠進(jìn)一步提升治療的精準(zhǔn)性。