程程出生于今年5月4日。“出生后,我們嘗試給他喂母乳,但是他吃了就吐。”程程父親劉先生介紹,孩子不僅一吃就吐、口吐泡泡,還伴有呼吸稍促及嗆咳。家人將他送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,因一直無法查明病因,后轉(zhuǎn)入武漢協(xié)和醫(yī)院。
武漢協(xié)和醫(yī)院小兒外科主任湯紹濤發(fā)現(xiàn),程程的口腔和鼻腔均不能插入胃管,通過臨床判斷和造影檢查,定性為食道閉鎖I型。
據(jù)介紹,食管閉鎖是新生兒嚴(yán)重的消化道畸形疾病,分為5型,III型最多見為85%~90%,I型少見為5%~7%。食管閉鎖的治療牽涉到術(shù)前評(píng)估、麻醉、手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)、圍手術(shù)期管理、營(yíng)養(yǎng)等多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域,因此其治療成功率被學(xué)界認(rèn)為是小兒外科綜合實(shí)力體現(xiàn)。
該院小兒外科團(tuán)隊(duì)迅速組織會(huì)診,并確定手術(shù)方案:達(dá)芬奇機(jī)器人探查+食道重建術(shù)。湯紹濤表示,達(dá)芬奇機(jī)器人是目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)平臺(tái),3D視野顯示解剖結(jié)構(gòu)更加清晰,7個(gè)維度活動(dòng)的機(jī)械臂和濾過防抖動(dòng)功能使得術(shù)中解剖和吻合操作更精準(zhǔn)流暢,可以減少組織損傷和手術(shù)并發(fā)癥。
但是對(duì)于出生只有16天、體重6斤2兩的程程來說,要在他巴掌大的胸部打小洞,通過達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng),麻醉、手術(shù)難度大。5月20日下午,救治團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論,綜合200余例小兒機(jī)器人手術(shù)經(jīng)驗(yàn),創(chuàng)新手術(shù)方法,成功為程程施行先天性食管閉鎖手術(shù)。術(shù)中解剖結(jié)構(gòu)清晰,食管吻合精準(zhǔn)嚴(yán)密。