“真沒(méi)想到，我竟成了這種創(chuàng)新手術(shù)的全國(guó)首例患者！”即將出院的徐女士（化姓）難掩激動(dòng)之情。近日，江蘇省腫瘤醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院）完成一例創(chuàng)新性肺癌手術(shù)，成功為患者徐女士同期實(shí)施多原發(fā)肺癌微創(chuàng)切除及支氣管鏡機(jī)器人引導(dǎo)下冷凍消融術(shù)。該手術(shù)在國(guó)內(nèi)尚屬首例，通過(guò)一次手術(shù)即解決了患者肺部?jī)商幉煌课坏牟≡?，不僅減少了患者痛苦，更為不同部位多原發(fā)肺癌的手術(shù)治療開(kāi)辟了新路徑。

　　平時(shí)，徐女士幫襯兒女、照顧孫輩，身體一直硬朗得很。一天早晨，徐女士在揉面時(shí)，一陣突如其來(lái)的劇烈咳嗽讓她不得不扶住灶臺(tái)。之后，從最初的偶爾輕咳，逐漸演變成夜間陣發(fā)性的劇烈咳嗽。半個(gè)月過(guò)去，情況愈發(fā)糟糕。連在小區(qū)里散步、爬個(gè)緩坡都要停下來(lái)大口喘氣。社區(qū)醫(yī)院CT檢查顯示，“右肺上葉存在團(tuán)片狀混雜密度影，右肺下葉背段有磨玻璃結(jié)節(jié)”，這兩個(gè)均為可疑的肺癌病灶。

　　徐女士隨即前往江蘇省腫瘤醫(yī)院，找到胸外科主任醫(yī)師李明。李明指出：“右上肺的主病灶，最大截面積達(dá)26×15毫米，必須進(jìn)行肺葉切除及淋巴結(jié)清掃，目前手術(shù)切除是最穩(wěn)妥的方案。”他指向右下肺的微小陰影說(shuō)明：“這個(gè)8毫米的結(jié)節(jié)位置較為刁鉆，深藏在肺葉內(nèi)部。若采用傳統(tǒng)手術(shù)方式，對(duì)周?chē)】捣谓M織的損傷較大，術(shù)后恢復(fù)及肺功能都會(huì)受到明顯影響。”

　　當(dāng)醫(yī)生提出創(chuàng)新性的手術(shù)方案時(shí)，徐女士和家人堅(jiān)定地選擇信任醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)。在這臺(tái)全國(guó)首例的手術(shù)中，醫(yī)生制定了“雙管齊下”的策略：對(duì)于較大的右上肺主病灶，采用微創(chuàng)手術(shù)切除；而右下肺的小病灶，則由機(jī)器人與醫(yī)生攜手完成治療。

　　在小病灶的手術(shù)過(guò)程中，機(jī)器人發(fā)揮了關(guān)鍵作用。術(shù)前，醫(yī)生依據(jù)CT影像數(shù)據(jù)，生成精確的三維支氣管樹(shù)模型和支氣管鏡導(dǎo)航路徑。手術(shù)時(shí)，在精準(zhǔn)導(dǎo)航系統(tǒng)的指引下，醫(yī)生操控兩根機(jī)械臂，將氣管鏡沿著呼吸通道，以毫米級(jí)的精度直達(dá)肺部病灶區(qū)域，再置入冷凍消融針，隨后釋放零下149°的超低溫，經(jīng)過(guò)10分鐘兩次循環(huán)的冷凍消融，將癌細(xì)胞徹底滅活。

　　這場(chǎng)手術(shù)堪稱(chēng)“亞毫米級(jí)精度的無(wú)痕之戰(zhàn)”，成功突破了傳統(tǒng)手術(shù)和消融手段在處理此類(lèi)病灶時(shí)定位難、創(chuàng)傷風(fēng)險(xiǎn)高的技術(shù)瓶頸。其技術(shù)優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是機(jī)器人輔助系統(tǒng)，憑借機(jī)械臂的超高穩(wěn)定性和精準(zhǔn)度，無(wú)需開(kāi)刀，就能經(jīng)自然腔道抵達(dá)肺部深處的病變靶點(diǎn)車(chē)；二是亞毫米級(jí)實(shí)時(shí)導(dǎo)航技術(shù)，通過(guò)融合電磁導(dǎo)航、光學(xué)導(dǎo)航、鏡體運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)與術(shù)中三維成像，實(shí)現(xiàn)0.1毫米級(jí)的超精準(zhǔn)定位，哪怕是微小到肉眼難以分辨的結(jié)節(jié)也無(wú)處遁形；三是冷凍消融技術(shù)，利用超低溫形成的冰球瞬間包裹病灶，在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)，最大程度地保護(hù)周?chē)】到M織。